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Julia Kaufmann

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Sollten Sie uns nicht in der Praxis aufsuchen können, machen wir gerne einen Hausbesuch. Ob Zuhause, im Kindergarten, im betreuten Wohnen oder im Seniorenzentrum — Wir besuchen unsere Patienten bei ärztlicher Verordnung in unmittelbarer Umgebung.

Um den Bedürfnissen jedes einzelnen Patienten gerecht zu werden, führen wir zu Beginn einer logopädischen Behandlung immer ein Anamnesegespräch durch, um die persönlichen Lebensumstände mit einzubeziehen und um mit dem Patienten gemeinsam Therapieziele aufstellen zu können.

Im Anschluss erfolgt eine ausführliche Diagnostik. Auf der Grundlage von erprobten Tests analysieren wir die jeweiligen Beeinträchtigungen unserer Patienten im Detail.

Zudem ziehen wir den ärztlichen Befund, sowie Ergebnisse von Voruntersuchungen hinzu, um auf einer breiten Grundlage einen individuell, auf den Patienten abgestimmten Behandlungsplan, zu entwickeln.

Denn ebenso vielfältig wie die Störungsbilder sind die Behandlungsmethoden, um die Kommunikationsfähigkeit und das Schluckvermögen zu verbessern oder wiederherzustellen.

Besondere Beachtung findet bei uns die Einbeziehung der Angehörigen sowie die Zusammenarbeit mit anderen therapeutischen und medizinischen Einrichtungen, denn eine ganzheitliche Betrachtungsweise kann die Therapie unterstützen.

Ein verspäteter Sprechbeginn liegt dann vor, wenn der Wortschatz mit 24 Monaten unter 50 Wörtern liegt und keine Wortkombinationen produziert werden.

Etwa die Hälfte aller sog. Late Talker kann die Defizite mit entsprechender Förderung bis zum 3. Lebensjahr aufholen diese Kinder nennt man Late Bloomer.

Geburtstag sprachliche Auffälligkeiten im Sinne einer Sprachentwicklungsstörung zeigen, ist ein frühzeitiger Behandlungsbeginn in bestimmten Fällen dringend indiziert.

Die einzelnen Stadien einer Sprachentwicklungsverzögerung werden in der richtigen Reihenfolge durchlaufen. Meistens ist jedoch bereits der Beginn der Sprachentwicklung im Vergleich zu anderen Kindern verzögert.

Die Sprachentwicklung verläuft nicht nur verzögert, sondern auch anders als bei anderen Kindern. Bei einer Sprachentwicklungsbehinderung liegt eine Grunderkrankung oder -behinderung vor, die eine Störung der Sprachentwicklung nach sich zieht.

Zu den häufigsten Ursachen gehört ein eingeschränktes Hörvermögen durch immer wiederkehrende Mittelohrentzündungen.

Eine weitere wichtige Ursache ist eine allgemeine Entwicklungsverzögerung. Diese kann im Rahmen von angeborenen Behinderungen und nach schwerem Sauerstoffmangel unter der Geburt auftreten.

Manchmal ist die Sprachentwicklungsverzögerung -störung auch familiär bedingt. Bei genauerem Nachfragen ergibt sich nicht selten, dass einer der Elternteile oder ein anderes Familienmitglied ebenfalls Probleme mit dem Spracherwerb hatte.

Häufig liegt ein Ursachenkomplex aus organischen, zentralen und habituell bedingten Störungen innerhalb verschiedener Ebenen der Sprachverarbeitung vor, wodurch keine genaue Ursache ersichtlich ist.

Bei einer myofunktionellen Störung liegt ein Ungleichgewicht im Zusammenspiel der am Sprechen und Schlucken beteiligten Muskelgruppen im Mund- und Gesichtsbereich vor.

Sind einzelne Muskeln im Mund- und Gesichtsbereich zu stark oder zu schwach ausgebildet, kann dies zu einem falschen Schluckmuster führen.

Die Zunge wird beim Schlucken gegen oder zwischen die Zähne gepresst. Durch ein falsches Schluckmuster können Zahnfehlstellungen entstehen, die kieferorthopädisch behandelt werden müssen.

Häufig kommt es auch zu einer Artikulationsstörung Dyslalie , bei der in Kombination mit einer myofunktionellen Störung u. Patienten mit einer myofunktionellen Störung atmen häufig durch den Mund, so dass die Lippen und meist auch der Kiefer stets geöffnet sind.

Hierbei muss durch einen Hals-Nasen-Ohren Arzt abgeklärt werden, ob die Mundatmung allein auf eine myofunktionelle Störung zurückzuführen ist oder ob eine normale Nasenatmung durch organische Ursachen erschwert wird.

Im Säuglings- und Kleinkindalter können orofaziale Dysfunktionen Bestandteil einer Fütterstörung sein. Weniger offensichtlich aber nicht weniger beeinträchtigend und z.

Stottern ist eine Störung des Redeflusses, die durch Wiederholungen, Dehnungen und Blockierungen der artikulatorischen Bewegungen gekennzeichnet ist.

Meist fehlt der Blickkontakt zum Gesprächspartner. Innerhalb der kindlichen Sprachentwicklung treten sogenannte Redeunflüssigkeiten auf, die zunächst als normal zu bewerten sind.

Sollten Sie unsicher sein, wie Sie mit den Redeunflüssigkeiten Ihres Kindes umgehen sollen, berate ich Sie gerne auch schon frühzeitig. Bei einer Poltersymptomatik führt ein überhasteter Sprechablauf zu Fehlern wie Lautauslassungen, -umstellungen, -ersetzungen oder —verschmelzungen.

Häufig liegen bei Polterern Probleme u. Da es beim Poltern auch zu Wiederholungen von Silben oder Wörtern kommt, wird die Symptomatik oft mit Stottern verwechselt.

Ein wesentlicher Unterschied ist, dass dem Polterer seine unverständliche Aussprache meist wenig oder gar nicht bewusst ist, während sich das Stottern gerade durch die Bewusstheit und die Angst vor Fehlern manifestiert.

Wenn Stimmprobleme jedoch längerfristig andauern bzw. Die Stimme kann heiser, belegt, kratzig, rau, knarrend, brüchig, gepresst oder piepsig klingen.

Man unterscheidet zwischen organischen und funktionellen Stimmstörungen, die sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen und Erwachsenen auftreten können.

Ursache dieser Veränderungen können u. Operationsverletzungen z. Funktionelle Dysphonie Bei einer funktionellen Dysphonie liegt ein Ungleichgewicht der an der Stimmbildung beteiligten Muskeln vor.

Der Stimmklang ist verändert und die stimmliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt. Häufige Ursachen sind u.

Man unterscheidet die hyperfunktionelle Stimmstörung, bei der die Muskeln zu stark angespannt werden und die Stimme u. Die Stimme klingt dann eher kraftlos und behaucht.

Man unterscheidet verschiedene Arten der Rhinophonie:. Ursachen für das offene Näseln können organisch bedingt oder funktionell sein.

Am häufigsten tritt offenes Näseln bei einer angeborenen Lippen-Kiefer-Gaumenspalte auf. Geschlossenes Näseln wird in der Mehrzahl der auftretenden Fälle durch organisch bedingte raumverengende Verhältnisse im Nasenrachenraum hervorgerufen z.

Eine Aphasie griechisch: aphasia — Sprachlosigkeit ist eine erworbene Sprachstörung durch Schädigung der sprachdominanten Gehirnhälfte.

Aphasien können Beeinträchtigungen in den sprachlichen Ebenen Sprechen, Verstehen, Lesen und Schreiben in verschiedenen Schweregraden verursachen.

Auch nichtsprachliche Funktionsausfälle wie Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen, Sehstörungen und Lähmungen von Armen und Beinen meist halbseitig können begleitend auftreten.

Bei einer Aphasie ist es besonders wichtig, die Therapie möglichst frühzeitig zu beginnen, da in den ersten sechs Wochen Akutphase spontane Verbesserungen oder Veränderungen des Krankheitsbildes auftreten und auch die besten therapeutischen Erfolge erzielt werden können.

Eine Dysarthrie oder auch Dysarthrophonie ist eine Sprechstörung, die durch Schädigung des Nervensystems, z. Durch die nervliche Beeinträchtigung der Steuerung und Ausführung von Sprechbewegungen resultiert eine Störung der Artikulation.

Patienten mit einer Dysarthrie sprechen meist sehr verwaschen, z. Sie tritt dann auf, wenn eine der am Schluckakt beteiligten Strukturen in ihrer Funktion bzw.

Somit können Erkrankungen oder Veränderungen im Bereich der Mundhöhle, des Rachens, der Speiseröhre und des Mageneingangs, vor allem aber auch neurologische Beeinträchtigungen z.

Weitere Auswirkungen einer Dysphagie können Gewichtsverlust und ein zu geringer Flüssigkeitshaushalt des Körpers, eine Dehydration sein, welche zu einer Beeinträchtigung der Gehirndurchblutung und so zu einer zusätzlichen Verschlechterung der neurologischen Symptomatik führen kann.

Bei der Fiberendoskopie kann der Kehlkopf während des Schluckaktes beobachtet werden. Bei einer Sprechapraxie ist die Planung und Programmierung von Sprechbewegungen beeinträchtigt.

Die Störung wird durch eine Hirnschädigung verursacht z. Schlaganfall, Schädelhirntrauma, Hirntumor, entzündlicher Hirnprozess und tritt häufig in Kombination mit einer Aphasie auf.

Da Betroffene einzelne Artikulationsbewegungen nicht ausreichend kontrollieren können, zeigen sich falsche Lautrealisationen, Lautauslassungen oder Lauthinzufügungen.

Auf Grund der Problematik wirkt das Sprechen angestrengt und unflüssig. Bei einer reinen Sprechapraxie sind sowohl die Sprachverarbeitung, als auch die für das Sprechen erforderlichen Muskeln und Organe als solche intakt.

Bei der auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung ist die Weiterleitung akustischer Signale zur Hirnrinde beeinträchtigt, ohne dass das periphere Hören selbst betroffen ist.

Durch die gestörte Informationsweiterleitung resultieren für den Betroffenen Probleme beim Verstehen, bei der Einordnung und der Abspeicherung akustischer Informationen.

Der Hörtest beim Kinderarzt kann also völlig normal ausfallen und dennoch können verschiedenste Teilleistungen des auditiven Systems beeinträchtigt sein, z.

Da einige der auditiven Teilleistungsstörungen häufig im Zusammenhang mit Sprachentwicklungsstörungen oder einer Lese-Rechtschreibschwäche beobachtet werden, ist es besonders wichtig, Teilleistungsstörungen der auditiven Verarbeitung- und Wahrnehmung frühzeitig zu erkennen und zu beheben, um Folgeschwierigkeiten zu verhindern.

Zur Erkennung und differenzierten Diagnostik werden audiologische Testverfahren von Phoniatern, Pädaudiologen oder speziell geschulten Hals-, Nasen- Ohrenärzten durchgeführt, die durch von Logopäden eingesetzte psychometrische Testverfahren Zahlenfolgengedächtnis, Silbensegmentierung, Lautverbindung, etc.

Da logopädische Behandlungen als Heilmittel Bestandteil der medizinischen Grundversorgung sind, die sowohl Untersuchung als auch die Behandlung beinhaltet, gilt sie als Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenkassen.

Die Eigenbeteiligung an den Behandlungskosten ist zwar vom Gesetzgeber vorgeschrieben, Kinder und Jugendliche bis zum vollendetet Lebensjahr sind jedoch von allen Zuzahlungen befreit, auch wenn sie über ein eigenes Einkommen verfügen.

Gesetzlich Versicherte, ab dem Private Krankenkassen übernehmen die Kosten einer logopädischen Therapie in unterschiedlichem Umfang.

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Julia Kaufmann Synchronrollen von: Julia Kaufmann

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